Kiskereskedõi vásárlási igény jelzése.
                    /Minden rublika kitöltése kötelezõ/

      Ügyfél neve

      cím

     Vásárolni szeretnék Csak érdeklõdök

---

     Már vásároltam önöktõl Még nem vásároltam önöktõl

      E-mail

      Tel.

     egyéb: